针刺联合语言训练对脑瘫患儿语言功能与运动功能的影响
The Impact of the Mind on Language Function and Motor Function in Children with Cerebral Palsy
摘要目的 探讨针刺联合语言训练对脑瘫患儿语言功能及运动功能的疗效,分析其与脑血流动力学的相关性.方法 选取113例脑瘫伴语言发育迟缓患儿,随机分为实验组(n=57,醒脑开窍针+语言训练)和对照组(n=56,单纯语言训练).干预8周后(T1)采用三维步态分析评估患儿下肢运动学参数(步速、关节活动度),采用构音语音测量仪(S3)及S-S法评估患儿语言功能,采用Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)、儿童功能独立性评定量表(functional independence measure for children,WeeFIM)评估患儿运动功能,经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)检测脑血流动力学指标(Vm、RI),治疗后12周(T2)随访.结果 实验组T1时步速(0.79±0.18 vs 0.64±0.16 m/s)、踝关节活动范围(range of motion of the ankle joint,ROM)(44.90±7.25°vs 39.90±6.87°)、构音清晰度(77.85%±12.74%vs 63.07%±11.95%)均显著优于对照组(P<0.001);T2时疗效维持率>85%,实验组总有效率(89.47%)显著高于对照组(64.29%)(P=0.001);步速改善与词汇量增长呈正相关(r=0.523,P<0.001),脑血流Vm升高与步速改善强相关(r=0.673,P<0.001).结论 针刺联合语言训练可协同改善脑瘫患儿下肢运动控制、语言能力及脑血流灌注,疗效持久,为运动-语言整合康复提供新策略.
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