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孤独症谱系障碍伴语言发育迟缓儿童神经心理发育与社会适应能力的相关性分析

Correlation Analysis between Neuropsychological Development and Social Adaptation Ability in Children with ASD Comorbid Language Development Delay

摘要目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)伴语言发育迟缓(LDD)儿童神经心理发育与社会适应能力的相关性,验证社区综合干预方案的有效性.方法 采用目的抽样法,选取2023年1月~2025年1月乌鲁木齐市8所社区卫生服务中心登记的ASD伴LDD儿童195例,按家长意愿分为干预组(n=103)和对照组(n=92).干预组接受24个月社区综合干预(结构化社交训练、执行功能促进、家庭支持),对照组接受常规社区康复支持.通过Griffiths发育量表(griffiths mental development scales)、学龄前儿童执行功能行为评定量表(behavior rating inventory of executive function-preschool version,BRIEF-P)、婴儿-初中生社会生活能力量表(social maturity scale,S-M)评估患儿神经心理发育与社会适应能力,采用相关分析与协方差分析.结果 被试基线认知功能与社会适应总分呈正相关(r=0.538,P<0.001),执行功能呈负相关(r=-0.482,P<0.001);干预组社会适应总分显著高于对照组(调整后均值差=8.95,95%CI[6.32,11.58],F=48.263,P<0.001),其中社交沟通能力改善最显著(相差3.68分);执行功能通过认知功能促进间接提升社会适应,中介效应值=2.86,95%CI[1.35,4.37],占比42.3%.结论 ASD伴LDD儿童的神经心理发育(尤其执行与认知功能)与社会适应能力密切相关,基于社区的综合干预可有效提升其社会适应性,作用机制依赖于执行功能→认知功能→社会适应的链式路径.

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