肥胖症患者和新诊断的2型糖尿病患者真胰岛素和前胰岛素的改变

Plasma true insulin and proinsulin in obese and newly diagnosed type 2 diabetic patients

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摘要目的了解真胰岛素(true insulin,TI)和前胰岛素(proinsulin,PI)在肥胖症和2型糖尿病患者中的改变,了解免疫活性胰岛素(immunoreactive insulin,IRI)能否准确反映TI.方法 33例糖耐量正常(NGT)、24例糖耐量减低(IGT)和53例新诊断的2型糖尿病患者行口服葡萄糖耐量实验,并根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖组;采用ELISA方法(其单克隆抗体能准确区分TI和PI)测定TI和PI;采用放射免疫方法测定IRI.结果 NGT肥胖组空腹、餐后30分钟、60分钟和120分钟TI明显高于NGT非肥胖组,糖尿病非肥胖组餐后30分钟、60分钟TI明显低于NGT非肥胖组,糖尿病肥胖组空腹及餐后120分钟TI明显高于NGT非肥胖组,IGT非肥胖组餐后30分钟TI明显低于NGT非肥胖组.IGT肥胖组餐后120分钟TI明显高于NGT非肥胖组.PI/IRI在糖尿病非肥胖组和糖尿病肥胖组明显高于NGT非肥胖组.TI/IRI在NGT肥胖组、糖尿病非肥胖组、糖尿病肥胖组和IGT肥胖组均明显低于NGT非肥胖组.结论肥胖者、肥胖的IGT患者和肥胖的新诊断的2型糖尿病患者具有高胰岛素血症.2型糖尿病患者具有不成比例的前胰岛素的增高,免疫活性胰岛素常常过高估计肥胖者、2型糖尿病和IGT患者的胰岛素水平.