血糖控制水平对糖尿病合并动脉粥样硬化患者血清铁蛋白、胰岛α细胞及胰岛β细胞功能的影响

Effect of blood glucose control level on serum ferritin, islet alpha and beta cell function in patients with diabetes mellitus and atherosclerosis

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摘要目的探讨血糖控制水平对T2DM合并动脉粥样硬化(AS)患者血清铁蛋白(SF)、胰岛α、β细胞功能的影响.方法纳入233例T2DM合并AS患者,按HbA1c水平分为6.0％≤HbA1 c＜7.0％组、7.0％≤HbA1 c＜8.0％组及HbA1 c≥8.0％组.检测各组SF和OGTT后0、30、60、120、180min PG、C-P、胰升血糖素(Glu).结果 HbA1c≥8.0％组各时间点C-P、PG均高于其他两组(P＜0.05或P＜0.01),Glu 0、30、60、120及180 min均高于其他两组(P＜0.05或P＜0.01);7.0％≤HbA1 c＜8.0％组C-P、Glu 60、120及180 min均高于6.0％≤HbA1 c＜7.0％组(P＜0.05或P＜0.01),PG 30、60、120及180 min均高于6.0％≤HbA1 c＜7.0％组(P＜0.05);HbA1 c≥8.0％组AUCC-p、AUCGlu、AUCPG高于其他两组(P＜0.05),7.0％≤HbA1 c＜8.0％组AUCC-P、AUCGlu高于6.0％≤HbA1 c＜7.0％组(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,AUCC-P BMI、SF、TS、AUCPG、总铁结合力(TIBC)是AUCC-P的影响因素;BMI、2 hPG、SF、SI、TS、AUCPG、TIBC是AUCGlu的影响因素.结论 T2DM合并AS患者SF过负荷不仅损伤胰岛β细胞,同时也影响胰岛α细胞分泌功能.