换一批2型糖尿病患者近端肾小管损伤及肾功能下降的影响因素分析
Risk factors for proximal tubular injury and renal function decline in patients with type 2 diabetes
摘要目的 探讨T2DM患者近端肾小管损伤及肾功能下降的情况,分析二者相关影响因素.方法 选取T2DM患者237例,检测患者尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿肌酐(Ucr)及血胱抑素C(Cys-C)浓度,分析T2DM患者中近端肾小管损伤及肾功能下降的比例及二者影响因素的OR.结果 237例T2DM患者中,α1-MG/Ucr比值(α1CR)升高者占67.93%,eGFR降低者占35.02%,仅α1CR升高、但eGFR相对正常者占37.55%.二元Logistic多因素回归分析显示,近端肾小管损伤和肾功能下降的影响因素各不相同,其中性别(OR=2.136,P=0.047)、糖尿病病程(OR=1.058,P=0.020)及UAlb/Ucr比值(UACR)(OR=1.008,P=0.007)是引起近端肾小管损伤的危险因素;而α1CR(OR=1.035,P<0.001)是导致肾功能下降的危险因素.结论 T2DM患者近端肾小管损伤发生率高于肾功能下降发生率,且部分患者仅存在近端肾小管的损伤而无肾功能的异常.导致近端肾小管损伤和肾功能下降的危险因素各不相同,UACR仅是近端肾小管损伤的危险因素而不是肾功能下降的危险因素;近端肾小管损伤是肾功能下降的危险因素.
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关键词
糖尿病,2型肾小管损伤肾小球滤过率α1-微球蛋白/肌酐比值Diabetes mellitus,type 2Proximal tubules injuryGlomerular filtration rate(GFR)α1-microglobulin to creatinine ratio
医学主题词
创伤和损伤(Wounds and Injuries)肾小管, 近端(Kidney Tubules, Proximal)肾(Kidney)蛋白(Egg White)糖尿病(Diabetes Mellitus)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-6187.2017.04.011
发布时间
2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
天津市卫生部立项项目（2015KZ059）
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