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利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松的疗效及对骨保护蛋白、Apelin-13的效果观察

Effects of Liraglutide and Alfacalcitol on type 2 diabetes mellitus complicated with osteoporosis in elderly patients and on bone protective protein and Apelin-13 levels

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摘要目的探讨利拉鲁肽联合阿法骨化醇对老年T2DM合并骨质疏松(OP)患者的疗效及对骨保护蛋白(OPG)、血清脂肪细胞因子Apelin-13的影响.方法选取2017年10月至2019年1月于青海省人民医院内分泌科住院的老年T2DM合并OP患者80例,随机分为阿法骨化醇治疗组(ALF组)及利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗组(LIR+ALF组),每组各40例,均接受基础降糖治疗.观察两组治疗前及治疗12个月后血糖、骨密度(BMD)、β-胶原片段(β-CTX)、25羟维生素D[25(OH)D]、人骨碱性磷酸酶(BALP)、OPG及血清脂肪细胞因子Apelin-13变化.结果治疗后与ALF组比较,LIR+ALF 组的腰椎 L2～4的 BMD、股骨颈 BMD、BALP、Apelin-13、OPG 升高[(0.86 ± 0.07)vs(0.95±0.05)g/cm2,(0.73±0.04)vs(0.88±0.06)g/cm2,(56.12±4.67)vs(63.74±8.72)IU/L,(856.31±65.74)vs(896.42±61.79)g/cm2,(246.64±38.07)vs(269.59±39.41)pg/ml,P<0.05],β-CTX降低[(0.64±0.07)vs(0.57±0.05)ng/ml,P<0.05],FPG、2 hPG、HbA1c及BMI低于治疗前及同期ALF组(P<0.05);LIR+ALF组总有效率高于ALF组(97.50％vs 82.50％,P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论利拉鲁肽联合阿法骨化醇对老年T2DM合并OP患者在降糖及改善BMD及骨代谢方面效果较好,可有效改善OPG及Apelin-13.