血清抗磷脂酶A2受体抗体对2型糖尿病合并蛋白尿患者病理诊断的预测价值研究
Research on predictive value of serum anti?phospholipase A2 receptor antibody in pathological diagnosis in patients with type 2 diabetes mellitus and proteinuria
摘要目的 探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对T2DM合并蛋白尿患者病理诊断的预测价值.方法 选取2017年1月至2019年12月于河北省人民医院肾内科住院治疗的T2DM合并蛋白尿并行肾活检的患者87例,根据肾活检病理结果分为T2DM合并特发性膜性肾病(IMN)组(IMN,n=46,包括IMN合并DKD患者3例)、DKD组(n=25)及T2DM合并其他类型肾病组(其他组,n=16).ELISA法检测患者血清抗PLA2R抗体.结果 DKD、其他组血清抗PLA2R抗体阳性率及抗体水平低于IMN组(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清抗PLA2R抗体预测IMN的ROC曲线下面积为0.904(P<0.05),最佳截断值为13.80 RU/ml,灵敏度0.804,特异度0.951.Logistic回归分析显示,DM病程、eGFR、血清抗PLA2R抗体是IMN的影响因素,DR、SBP、血清抗PLA2R抗体是DKD的影响因素.结论 血清抗PLA2R抗体阳性的T2MD合并蛋白尿患者,病理诊断为IMN可能性较大,可用于鉴别诊断.
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