射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者左室收缩功能受损性别差异的研究
Gender differences in left ventricular systolic dysfunction in patients with heart failure with preserved ejection fraction and type 2 diabetes mellitus
摘要目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)合并T2DM患者左室收缩功能受损的性别差异.方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 6 月于石家庄市第二医院内分泌科、心内科门诊或住院治疗的HFpEF患者 228 例,根据是否合并T2DM分为单纯HFpEF组[女性组(n=61),男性组(n=73)]和HFpEF+T2DM组[女性组(n=49),男性组(n=45)].测量各组常规超声心动图及左室整体纵向应变(GLS),比较左室结构和功能的性别差异,多元线性回归分析HFpEF合并T2DM患者及HFpEF男性、女性患者GLS受损的影响因素.结果 HFpEF组女性左室质量指数(LVMI)低于男性(P<0.05).HFpEF+T2DM组女性左室重构率高于本组男性和HFpEF组女性,GLS低于本组男性和HFpEF组女性(P<0.05).HFpEF、HFpEF+T2DM组女性二尖瓣口舒张期早期峰值速度/二尖瓣环室间隔侧舒张早期的峰值速度高于男性(P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄、女性、HbA1c、LVMI是HFpEF合并T2DM患者GLS受损的影响因素,年龄、T2DM、NT-proBNP、LVMI是HFpEF女性患者GLS受损的影响因素,年龄、BMI、冠心病史、NT-proBNP、LVMI是HFpEF男性患者GLS受损的影响因素.结论 HFpEF合并T2DM患者左室收缩功能受损存在性别差异,女性患者受损程度较男性更严重.
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