换一批
换一批甲状腺功能正常的2型糖尿病合并桥本甲状腺炎患者甲状腺抗体水平与早期肾脏损伤相关性的研究
The relationship between thyroid antibody level and early renal injury in patients with type 2 diabetes mellitus and Hashimoto's thyroiditis with normal thyroid function
摘要目的 探讨T2DM合并桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺抗体水平与早期肾脏损伤的相关性.方法 选取2018 年1 月至2022 年12 月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者375例,根据是否合并HT分为单纯T2DM组(n=191)和T2DM合并HT组(HT,n=184),选取同期197 名体检健康者为正常对照(NC)组.HT组根据UACR水平分为微量白蛋白尿亚组(MUAlb,30≤UACR≤300 mg/g,n=70)和正常白蛋白尿亚组(NUAlb,UACR<30 mg/g,n=114);另根据甲状腺抗体是否阳性分为甲状腺球蛋白抗体阳性[TGAb(+)]亚组(n=40)、甲状腺过氧化物酶抗体阳性[TPOAb(+)]亚组(n=56)及TGAb 和TPOAb 双抗体阳性[TGAb(+)+TPOAb(+)]亚组(n=88).比较各组一般资料及生化指标的差异.结果 与NC组比较,HT、T2DM组吸烟史、饮酒史、尿肌酐、α1 微球蛋白、UACR、FPG、HbA1c、LDL-C、TC及TG升高(P<0.05),HDL-C降低(P<0.05).与NUAlb亚组比较,MUAlb亚组年龄、DM病程、FPG、HbA1c、TGAb、TPOAb、促甲状腺激素(TSH)升高(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、eGFR降低(P<0.05).Spearman相关分析显示,UACR与年龄、HbA1c、TPOAb、TGAb、TSH呈正相关(P<0.01),与FT3呈负相关(P<0.01).TGAb(+)+TPOAb(+)亚组UACR高于TGAb(+)、TPOAb(+)亚组(P<0.05).Logistic回归分析显示,TSH、TGAb、TPOAb、HbA1c是MUAlb的危险因素,FT3是MUAlb的保护因素.结论 甲状腺功能正常的T2DM合并HT患者TPOAb、TGAb与早期肾脏损伤密切相关.
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