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血清铁蛋白、25羟维生素D与儿童新发1型糖尿病早期肾损伤相关性的研究

The correlation of serum ferritin and 25(OH)D with early renal damagein children with new-onset type 1 diabetes mellitus

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摘要目的探讨血清铁蛋白(SF)、25羟维生素D[25(OH)D]与儿童新发T1DM早期肾损伤的相关性及预测价值.方法收集2020年1月至2023年6月于本院内分泌遗传代谢科住院治疗的新诊断T1DM患儿102例,根据UACR分为<30 mg/g的单纯T1DM组(n=50)、30～300 mg/g的微量白蛋白尿(MUAlb)组(n=32)、>300 mg/g的大量白蛋白尿(CUAlb)组(n=20),另选取同期于我院门诊体检健康儿童65 名作为正常对照组(NC)组.比较各组一般资料和生化指标,分析SF、25(OH)D水平变化与儿童新发T1DM早期肾损伤的相关性及预测价值.结果 NC、T1DM、MUAlb、CUAlb组SF、TG依次升高(P<0.05),25(OH)D依次降低(P<0.05).T1DM、MUAlb、CUAlb组TC、FC-P、FPG、HbA1c高于NC组(P<0.05),FIns低于NC组(P<0.05).MUAlb、CUAlb组LDL-C高于NC组(P<0.05),TC、FPG、HbA1c 高于T1DM 组(P<0.05),UACR 高于NC、T1DM 组(P<0.05).MUAlb组LDL-C高于T1DM组(P<0.05).CUAlb组血尿素高于NC组(P<0.05),血肌酐、UACR高于MUA1b组(P<0.05),eGFR高于T1DM、MUAlb、CUAlb组(P<0.05).Spearman相关分析显示,SF与TC、LDL-C、TG、UACR、HbA1c呈正相关(P<0.05),与 25(OH)D呈负相关(P<0.05).25(OH)D与TC、LDL-C、TG、UACR、HbA1c 呈负相关(P<0.05).Logistic 回归分析显示,SF、25(OH)D是T1DM患儿早期肾损伤的影响因素.ROC曲线分析显示,SF、25(OH)D的曲线下面积为 0.813、0.808,敏感度为 67.3%、78.8%,特异度为 80.0%、72.0%,截断值为 113.6 ng/ml、54.17 nmol/L.结论血清SF、25(OH)D与T1DM患儿早期肾损伤不同阶段相关,可能参与T1DM患儿早期肾损伤的发生发展.