摘要目的 探讨持续葡萄糖监测(CGM)各指标与T2DM患者进展DKD的相关性.方法 选取 2022 年 8 月至 2024 年 2 月于华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科住院治疗的T2DM患者355 例,根据是否已进展为DKD分为单纯T2DM组(n=207)和DKD组(n=148),比较两组一般资料及CGM相关指标.Pearson及Spearman相关分析HbA1c与CGM指标的相关性,Logistic回归分析发生DKD的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析葡萄糖目标范围内时间(TIR)的诊断价值.结果 DKD组年龄、SBP、DM病程、Ins使用占比、脑卒中占比、下肢动脉斑块形成占比、血清肌钙蛋白I、D-二聚体、红细胞沉降率、UACR、BUN、血肌酐、血尿酸、平均葡萄糖值(MG)、血糖管理指标(GMI)、血糖低于目标范围时间(TBR)、血糖高于目标范围时间(TAR)、平均血糖波动幅度(MAGE)高于T2DM组(P<0.05),脂肪肝占比、eGFR、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、肝功能白球比、TIR低于T2DM组(P<0.05).Pearson及Spearman相关分析显示,HbA1c与TIR呈负相关(P<0.05),与TAR、MG、FPG、GMI、变异系数、标准差、最大血糖波动幅度、MAGE呈正相关(P<0.05).Logistic 回归分析显示,TIR(OR 1.029,95%CI 1.012～1.047)和TAR(OR 0.974,95%CI 0.958～0.990)是T2DM患者发生DKD的影响因素.ROC曲线分析显示,TIR预测DKD的曲线下面积为0.651,敏感度为64.2%,特异度为60.9%,截断值为53.46%.结论 TIR、TAR是T2DM患者发生DKD的影响因素,CGM其他指标如MG、GMI、MAGE与HbA1c相关.