血清C肽、叉头盒O类转录因子3a、镍纹样蛋白联合检测对糖尿病周围神经病变的预测价值
Predictive value of combined detection of serum C-peptide,forkhead box O-type transcription factor-3a,and metallothionein for diabetic peripheral neuropathy
摘要目的 探讨血清C-P、叉头盒O类转录因子3a(FOXO3a)、镍纹样蛋白(Metrnl)联合检测对糖尿病周围神经病变(DPN)的预测价值.方法 选取2021 年5 月至2023 年5 月于开滦总医院诊治的T2DM患者 210 例,平均随访 1 年后,4 例失访,其余 206 例根据是否发生DPN分为单纯T2DM组(n=154)及DPN组(n=52),比较两组基线资料、血清C-P、FOXO3a、Metrnl水平.点二列相关和Cox回归分析血清C-P、FOXO3a、Metrnl与DPN的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清C-P、FOXO3a、Metrnl对DPN的预测价值.结果 DPN组DM病程、HbA1c及FOXO3a高于T2DM组(P<0.05),血清C-P、Metrnl低于T2DM组(P<0.05).点二列相关分析显示,血清C-P、Metrnl与DPN呈负相关(P<0.01),FOXO3a与DPN呈正相关(P<0.01).Cox回归分析显示,校正DM病程、HbA1c等前后,血清C-P、FOXO3a、Metrnl为DPN的影响因素.血清C-P、FOXO3a、Metrnl预测DPN的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.788、0.756,敏感度分别为75.00%、76.92%、76.92%,特异度分别为70.78%、69.48%、67.53%;三者联合预测DPN的AUC为0.921,敏感度为80.77%,特异度为90.26%.联合预测价值高于各指标单独预测价值(Z=3.520、2.969、3.531,P<0.05).结论 T2DM患者血清C-P、FOXO3a及Metrnl是DPN的影响因素,联合检测具有可靠预测价值.
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