摘要目的 探讨T2DM合并勃起功能障碍(DMED)患者海马与杏仁核静息态功能连接(FC)的特征及中枢性病理神经机制.方法 选取2020 年1 月至2021 年12 月于南京医科大学附属南京医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者61例,根据国际勃起功能评分表(IIEF-5)评估勃起功能,分为单纯T2DM组(n=30)及合并DMED组(n=31);另选取同期47 名体检健康者作为正常对照(NC)组.收集大脑静息态功能核磁共振成像(rs-fMRI)数据.使用DPABI软件包对各组脑影像数据进行预处理,选取双侧海马、杏仁核作为感兴趣区(ROI),计算全脑FC值.通过REST软件包对两组间各脑区FC值进行双样本t检验.结果 左侧海马为ROI:与NC组比较,T2DM组左侧颞上回颞极FC值增加,DMED组左侧额上回内侧、左侧颞下回、左侧中央后回和右侧直回FC值下降.与T2DM组比较,DMED组左侧顶下回、左侧缘上回、左侧枕中回和右侧中央后回FC值下降.右侧海马为ROI:与NC组比较,T2DM组右侧颞中回和右侧罗兰多壳盖FC值增加,右侧矩状裂FC值下降,DMED组双侧前扣带回、右侧颞中回和左侧直回FC值下降.与T2DM组比较,DMED组左侧额中回、左侧顶下回和右侧颞下回FC值下降.左侧杏仁核为ROI:与NC组比较,T2DM组左侧海马旁回、左侧梭状回和右侧岛叶FC值增加,DMED组左侧颞中回FC值下降.与T2DM组比较,DMED组左侧额中回和左侧缘上回FC值下降.右侧杏仁核为ROI:与NC组比较,T2DM组和左侧岛叶、右侧海马旁回、右侧颞上回和右侧缘上回FC值增加,右侧尾状核FC值下降,DMED组右侧额中回、左侧直回和左侧枕中回FC值下降.与T2DM组比较,DMED组左侧额中回和左侧顶下回FC值下降.结论 DMED患者海马和杏仁核与其他部分脑区,尤其是额叶FC值存在异常,可能是DMED患者脑功能改变所致.