摘要目的 探讨血清可溶性fms 样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、纤胶凝蛋白3(Ficolin-3)对DKD的预测价值.方法 选取 2021 年 5 月至 2024 年 5 月于本院就诊的 T2DM 患者 110 例,分为单纯T2DM组(n=57)和合并DKD(DKD,n=53)组.另选取同期体检健康者65 名为正常对照(NC)组.比较三组一般资料、生化指标及血清 sFlt-1、Ficolin-3 水平,Pearson 相关分析其与其他指标的相关性,Logistic 回归分析T2DM患者发生DKD的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析sFlt-1、Ficolin-3对DKD的预测价值.结果 NC、T2DM、DKD组sFlt-1、Ficolin-3、尿白蛋白排泄率、中性粒细胞计数、血肌酐(Scr)、BUN、UACR、血尿酸(SUA)、HbA1c 依次升高(P<0.05),白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)依次降低(P<0.05).T2DM、DKD 组FBG、2 hBG 高于NC 组(P<0.05),DKD组eGFR低于NC、T2DM组(P<0.05).Pearson 相关分析显示,血清sFlt-1、Ficolin-3 与DM病程、中性粒细胞计数、Scr、UACR、BUN、SUA 呈正相关(P<0.05),与 ALB、TP 呈负相关(P<0.05).Logistic 回归分析显示,DM病程、中性粒细胞计数、Scr、UACR、BUN、SUA、sFlt-1、Ficolin-3、ALB、TP是T2DM患者发生DKD 的影响因素.ROC 曲线分析显示,血清sFlt-1、Ficolin-3 水平单独及联合预测 DKD 的 AUC 分别为 0.807、0.807 和 0.896,联合预测优于二者单独预测(P<0.05).结论 T2DM患者血清sFlt-1、Ficolin-3 水平升高,且与 DKD 密切相关,二者联合对 DKD 具有较高的预测价值.