摘要目的 探讨T2DM患者合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与持续血糖监测(CGM)指标的相关性.方法 选取2022 年1 月至2024 年6 月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院内分泌科住院的T2DM 患者401 例,分为合并MAFLD(MAFLD,n=243)组和单纯T2DM组(n=158),比较两组一般资料、生化指标与CGM指标.采用Spearman 相关分析葡萄糖目标范围内时间(TIR)与其他指标的相关性.Logistic 回归分析T2DM患者合并MAFLD的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估TIR对T2DM患者合并MAFLD的预测价值.结果 MAFLD组下肢动脉狭窄率、BMI、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶、白蛋白、HbA1c、TC、FC-P、2 hC-P、葡萄糖低于目标范围时间、TIR高于T2DM组(P<0.05),谷草转氨酶/ALT、葡萄糖平均值(MG)、TG、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、最大葡萄糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、葡萄糖管理指数(GMI)低于T2DM组(P<0.05).Spearman 相关分析显示,TIR与DM病程、血清肌钙蛋白I、TG/HDL-C、MG、GMI、TAR、LAGE、MAGE呈负相关(P<0.05),与2 hC-P、血浆D-二聚体呈正相关(P<0.05).Logistic 回归分析显示,下肢动脉狭窄、TIR、BMI、HbA1c 是T2DM患者发生MAFLD 的影响因素.ROC曲线分析显示,TIR+HbA1c+BMI 预测T2DM患者发生MAFLD的AUC为0.704,高于二者单独及分别联合(P<0.05),敏感度为0.704,特异度为0.608.结论 TIR、BMI、HbA1c 与T2DM患者发生MAFLD相关,TIR联合其他多项生物指标可更好地预测MAFLD风险.