葡萄糖目标范围内时间与2型糖尿病患者周围血管病变相关性的研究
Correlation analysis between time in target glucose range and subclinical peripheral arterial disease in type 2 diabetes mellitus
摘要目的 探讨 T2DM 患者周围血管病变(PAD)与葡萄糖目标范围内时间(TIR)的相关性.方法 选取2022 年1 月至2023 年12 月于我院内分泌科住院治疗且踝肱指数(ABI)≥0.9 的T2DM患者637例,根据血管彩超结果分为合并PAD(PAD,n=415)组和单纯T2DM组(n=222).再根据PAD病变部位将PAD组分为颈动脉病变亚组(n=69)、下肢动脉病变亚组(n=174)和多部位血管病变亚组(n=172),比较各组一般资料、生化指标及 TIR.Spearman 相关分析 PAD与其他指标的相关性,Logistic 回归分析 T2DM 患者合并 PAD 的影响因素.结果 PAD 组年龄、DM 病程、血肌酐(Scr)及冠心病(CHD)、脑血管病(CVD)、DR、糖尿病周围神经病变比例高于 T2DM 组(P<0.05),TIR 低于 T2DM 组(P<0.05).Spearman 相关分析显示,PAD 与年龄、DM 病程、Scr、CHD、CVD、DR 呈正相关(P<0.05),与 TIR 呈负相关(P<0.05).Logistic 回归分析显示,年龄、DM 病程、DR、TIR 是T2DM 患者发生PAD 的影响因素.多部位病变亚组年龄、Scr、DKD 比例高于下肢动脉病变亚组及颈动脉病变亚组(P<0.05),DM病程、SBP 高于下肢动脉病变亚组(P<0.05).颈动脉病变亚组及多部位病变亚组DR 比例高于下肢动脉病变亚组(P<0.05).颈动脉病变亚组24 hUAlb 高于下肢动脉病变亚组(P<0.05).下肢动脉病变亚组 TIR 高于颈动脉病变亚组及多部位病变亚组(P<0.05).结论 TIR 是T2DM患者合并PAD的影响因素,且随着TIR 降低,PAD病变部位增加,提示需重视T2DM患者BG稳态的重要性,以改善预后.
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