经皮脊柱内镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 1年疗效随访研究

AN ONE-YEAR FOLLOW-UP STUDY ON LUMBAR DISC HERNIATION IN PATIENTS AFTER TRANSFORAMINAL PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC LUMBAR DISCECTOMY

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨经皮腰脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的长期临床疗效.方法:纳入120名在2015年7月至2016年4月期间于温州医科大学附属第二医院疼痛科接受PELD手术治疗的腰椎间盘突出症确诊病人120例.通过电话随访方式对他们术后跟踪1年,主要记录病人术前、术后1 d、7 d、30 d、90 d、180 d和术后1年病人腰部疼痛情况,采用数字评分法(numeric rating scale,NRS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分.在最后一次随访时采用改良Macnab标准对病人进行评估、并记录并发症和腰椎间盘突出症复发例数.结果:共纳入120名腰椎间盘突出症确诊病人,有女性病人47例、男性病人73例.有14例病人在术后30天至术后180天期间失访,因此共有106名病人完成1年随访.病人术后各时点NRS评分和ODI值均较术前显著降低(P<0.05).术后1年Macnab评估结果为69例"优"、31例"良"、4例"可"、2例"差",其中有1例病人术中发生神经根损伤、2例发生硬膜囊撕裂.有2例病人在此次住院期间接受第二次PELD手术治疗.腰椎间盘突出症复发例数为2.结论:PELD可有效降低LDH病人术后疼痛和改善病人生活质量,为治疗LDH的有效微创手术方式.