针刺影响颈椎病颈痛病人默认网络的功能磁共振研究
The functional magnetic resonance imaging study of acupuncture's impact on the default mode network in patients with cervical spondylosis neck pain
摘要目的:基于功能磁共振成像技术探讨针刺治疗颈椎病(cervical spondylosis,CS)颈痛的部分中枢起效机制.方法:2023年3月至2024年5月于山西中医药大学、山西中医药大学附属针灸推拿医院招募40例 CS病人(治疗组和对照组各20例)进行2周共6次治疗,同时招募健康受试者 40名进行3.0T功能磁共振扫描.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分在治疗前后进行疗效评价,采用分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuations,fALFF)和功能连接(functional connectivity,FC)分析方法表征健康受试者和CS颈痛病人的中枢病理特征,以及两组病人针刺治疗前及治疗结束后的中枢响应特征.结果:与健康受试者相比,CS病人右侧额中回(middle frontal gyrus,MFG)fALFF值增高,且与VAS评分呈正相关.与治疗前相比,针刺后治疗组VAS评分显著降低,右侧MFG到左侧楔前叶、枕中回等FC增高;对照组VAS评分改善不明显,右侧MFG到左侧MFG、眶部额下回等FC降低.结论:针刺可能通过调节默认网络的异常功能连接缓解疼痛,而假针刺的镇痛作用则可能与针刺所引发的安慰剂效应相关联.
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