小鼠坐骨神经低温等离子消融后的可逆性损伤与自主修复
Reversible injury and spontaneous repair after sciatic nerve low temperature plasma ablation in mice
摘要目的:低温等离子消融术(low temperature plasma ablation,LTPA)是治疗神经病理性疼痛的常用微创介入手术,通过消融神经纤维来中断疼痛传导通路.本研究旨在通过建立小鼠坐骨神经LTPA模型并观察神经可逆性损伤和自主修复情况,初步探索LTPA的神经损伤作用和相关不良反应的转归机制.方法:将54只C57BL/6雌性小鼠按随机数字表法分为3组:LTPA组使用等离子刀头消融坐骨神经、慢性压迫性损伤模型组(chronic constrictive injury,CCI)使用肠铬线结扎、假手术组(Sham)仅暴露和分离,每组 18只.在造模前以及造模后 3、7、14、21、28天进行行为学测试(von Frey测试、热板实验和转棒疲劳实验),观察机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)、热痛阈值(thermal withdrawal latency,TWL)、转棒掉落潜伏期(rotarod fall latency,RFL)评估感觉和运动功能恢复情况,选取L4~L6 背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)进行免疫荧光染色,检测转录因子-3(activating transcription factor 3,ATF3)的平均染色强度.结果:LTPA组在术后3~21天MWT和TWL均显著高于术前以及Sham组,并且在术后21~28天明显恢复到术前和Sham组水平;RFL在术后各时间点显著低于术前和Sham组,并到第28天仍未完全恢复.而CCI组的MWT、TWL、RFL在术后3~28天维持痛觉超敏和运动平衡能力下降状态.LTPA组和CCI组DRG中ATF3平均染色强度在术后3天后迅速上调,CCI组在术后3~28天维持高水平,LTPA组在术后21~28天下调至Sham组水平.结论:LTPA可以造成小鼠坐骨神经的可逆性损伤,并在短时间内实现自主修复,且不会产生痛觉超敏现象.这为其临床应用和神经损伤相关不良反应的转归现象提供了理论支撑.
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