下肢灌注评估量表预防股静脉-动脉体外膜氧合患者下肢缺血的护理实践
Nursing practice of perfusion assessment scale to prevent lower extremity ischemia in patients with femoral veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation
摘要目的 评价下肢灌注评估量表用于股静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)患者的临床疗效.方法 回顾性分析本院2015 年9 月至2022 年3 月行V-A ECMO治疗的患者41 例,根据是否应用下肢灌注评估量表分为对照组(n=20)和量表组(n=21).对照组采用常规护理方案,量表组应用下肢灌注评估量表评估V-A ECMO患者下肢灌注情况.比较两组患者一般资料和下肢缺血发生率,采用Logistic回归分析下肢缺血的危险因素.结果 两组患者在一般资料方面差异均无统计学意义(P>0.05),在下肢缺血发生率方面存在统计学差异(4.8%vs.30.0%,P =0.045).多因素Logistic回归分析结果显示未使用下肢灌注评估量表(OR=1.12,95%CI:1.06~1.18,P =0.025)、未预置远端灌注管(OR=1.55,95%CI:1.08~2.23,P =0.018)以及未实施清醒ECMO(OR=2.50,95%CI:1.69~3.70,P<0.001)是患者下肢缺血的危险因素.结论 应用下肢灌注评估量表能够早期识别V-A ECMO下肢缺血的患者,有利于医护人员尽早实施干预措施,提高护理质量和患者满意度.
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