换一批主动脉瓣狭窄伴低射血分数值患者行外科瓣膜置换术的疗效评价
Clinical evaluation of aortic valve replacement in patients with aortic stenosis and decreased left ventricular ejection fraction
摘要目的 通过回顾性分析主动脉瓣狭窄(AS)合并左室射血分数(LVEF)减低患者的临床资料评价行外科主动脉瓣置换(SAVR)术后的临床疗效.方法 回顾性分析武汉亚洲心脏病医院 2020年8月至 2022年6月中-重度AS(瓣口面积<1.5 cm2)、LVEF减低(<50%)并行SAVR的患者共44例,其中男性39例,女性5例,年龄41～74(59.30±8.65)岁,伴或不伴主动脉瓣关闭不全,除外二尖瓣重度狭窄或关闭不全.收集患者基线资料、既往病史、术前及术后超声心动图结果、手术相关数据等指标.出院前复查超声心动图,并于术后6个月、1年随访观察.结果 围术期1例患者因重度肺部感染、多器官功能衰竭,家属要求放弃治疗,主动出院,余43例患者均手术成功.与术前相比,出院前主动脉瓣跨瓣流速(AV)及主动脉瓣跨瓣压差(AMG)均有显著下降(均P<0.05),左心房内径、左心室舒张末期直径也明显减小(均P<0.05);LVEF于术后6个月、1年明显改善,由术前(40.23±4.96)%显著提高至(52.65±2.92)%(P<0.05).AV和AMG在术后1周与随访期间相比较无明显变化(P>0.05).1例患者在随访过程中因感染性心内膜炎入院治疗,治愈出院;1例患者随访期间主动脉瓣人工瓣膜狭窄,未出现明显临床症状,体力劳动未受明显限制,定期随访观察未行手术治疗.结论 AS合并LVEF降低的患者行SAVR是安全、有效的,术后AV、AMG、左室内径及LVEF均有明显改善,此类患者均应积极采取外科手术方式干预治疗.
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关键词
主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术左室射血分数减低Aortic stenosisAortic valve replacementLow left ventricular ejection fraction
栏目名称
DOI
10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2024.02.10
发布时间
2024-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
武汉市科技计划项目（2020020601012317）
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