A型主动脉夹层术后急性心肌梗死相关危险因素的套索回归分析

LASSO regression analysis of risk factors for postoperative acute myocardial infarction in type A aortic dissection patients

二维码有效期 120s

摘要目的探索A型主动脉夹层(TAAD)术后急性心肌梗死(PAMI)患者的危险因素并构建模型,以预测此类患者PAMI的风险.方法回顾性分析2018年 1 月至 2022 年 10 月,就诊于北京安贞医院并接受外科手术治疗TAAD患者的临床资料.以PAMI为终点,随机将这些患者的70%划分为训练集,剩余30%的患者划分为验证集.在训练集中应用套索(LASSO)回归探寻危险因素,构建模型,绘制列线图,并在验证集中验证模型的区分度和校准度.结果本研究共纳入1?206例患者,83例(6.9%)患者发生终点事件.LASSO回归分析表明冠脉灌注不良、凝血酶原时间、纤维蛋白原降解产物、淀粉酶、手术时间、心肺转流时间对TAAD PAMI有较高的重要度.根据预测因子构建出的模型在训练集中区分度良好,一致性指数(C-index)为0.843,且模型的准确度较高.模型在验证集中的C-index为0.845.在预测的主要终点事件发生风险低于50%的患者中,校准曲线表明预测风险和观测风险基本一致.结论本研究形成的TAAD患者PAMI预测模型具有良好的区分能力,有助于临床医生早期干预PAMI的发生发展,进而提高TAAD患者临床预后.