换一批中-浅低温停循环行主动脉弓部手术后神经系统并发症发生危险因素及与术中最低膀胱温的关系
Risk factors of nervous system complications after aortic arch surgery under shallow-moderate hypothermia circulatiory arrest and their relationship with intraoperative lowest bladder temperature
摘要目的 探讨中-浅低温停循环行主动脉弓部手术后神经系统并发症发生危险因素及与术中降温至最低膀胱温的关系,旨在为术中停循环下温度控制及预后改善提供更多参考.方法 回顾性纳入2016年1月至2023年1月于本院行中-浅低温停循环主动脉弓部手术患者共123例,根据术后有无神经系统并发症分为并发症组(35例)和无并发症组(88例);采用单因素和Logistic回归模型多因素分析确定患者神经系统并发症发生独立危险因素,并进一步通过多元线性回归模型评估术中最低膀胱温与患者神经系统并发症发生风险间的关系.结果 单因素分析结果显示,术前脑灌注情况、术中最低膀胱温、手术时间、体外循环时间及升主动脉阻断时间均可能与主动脉弓部手术患者神经系统并发症发生有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,术前脑灌注不良和术中最低膀胱温均是中-浅低温停循环行主动脉弓部手术患者神经系统并发症发生独立危险因素(OR=1.26,1.85,95％CI:1.12～4.48,1.37～6.83,P<0.05);多元线性回归模型分析结果显示,术中最低膀胱温与患者术后神经系统并发症发生风险独立相关(OR=0.54,95％CI:0.30～0.91,P=0.02);其中术中最低膀胱温30～34℃是患者神经系统并发症发生独立保护因素(OR=0.07,95％CI:0.01～0.92,P=0.04).结论 中-浅低温停循环行主动脉弓部手术患者神经系统并发症发生与术前脑灌注情况和术中最低膀胱温有关,术中维持膀胱温在浅低温有助于降低神经系统并发症发生风险.
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关键词
核心温度主动脉弓手术神经系统并发症体外循环Core temperatureAortic archOperationNervous systemComplicationExtracorporeal circulation
栏目名称
DOI
10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2024.05.04
发布时间
2024-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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