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血清N末端B型脑钠肽前体和可溶性致瘤性抑制蛋白2对维持性血液透析患者心血管事件的预测意义

Prediction of serum NT-proBNP and sST2 for cardiovascular events in maintenance hemodialysis patients

摘要目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性致瘤性抑制蛋白2(sST2)对主要不良心血管事件(MACE)风险的预测意义.方法 2022年3月至2023年3月期间在同济大学附属杨浦医院肾脏内科接受3个月以上MHD的118例患者作为研究对象.免疫分析法测定NT-proBNP水平和sST2水平.评估了这些生物标志物与1年MACE发病率的关联.临床数据采用SPSS 26.0版进行分析.结果 研究期间有20例患者发生MACE.MACE组血清NT-proBNP[24 214.50(6 299.75,35 000.00)ng/L vs.4 462.00(2 289.25,9 715.00)ng/L,Z=-4.040,P<0.001]、sST2 水平[7.30(5.38,20.33)μg/L vs.3.65(1.83,9.88)μg/L,Z=-2.622,P=0.009]显著高于无MACE组.MACE发病率在sST2(log rank=14.857,P<0.001)或NT-proBNP(log rank=13.686,P<0.001)高表达组和低表达组中存在显著差异.在多变量分析中,血清sST2≥14.10 μg/L(HR=9.703)或NT-proBNP≥5?410.51 ng/L(HR=12.200~38.668)时,MACE发病风险显著升高(P<0.05).血清sST2联合NT-proBNP预测MHD患者MACE发病风险的效能(0.876)较两项指标单独预测效能更高(Z=-2.911,P=0.004;Z=2.065,P=0.039).结论 血清sST2和 NT-proBNPs有助于预测MHD患者1年内MACE发生风险,尤其二者联合使用时.

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