换一批
换一批绵羊体外膜氧合期间血小板数量及功能的观察研究
Platelet count and function during extracorporeal membrane oxygenation in sheep model
摘要目的 在长时间清醒绵羊静脉-静脉体外膜氧合(V-V ECMO)和静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)模型上探索ECMO对血小板数量和功能的影响.方法 研究纳入10只成年雄性健康小尾寒羊,5只经右颈静脉双腔插管建立V-V ECMO,5只经右颈静脉-右颈总动脉插管建立V-A ECMO,运行168 h后撤除ECMO.在ECMO运行前、运行中不同时间点检测全血血小板数量、二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率(ADP-PAG)、花生四烯酸诱导的血小板最大聚集率(AA-PAG)和血栓弹力图最大振幅(TEG-MA).采用重复测量方差分析法比较不同时间点和ECMO模式血小板数量、功能指标的差异.结果 10只实验羊均存活至7 d后ECMO撤机.时间因素对血小板数量(P=0.015)和TEG-MA(P=0.025)的主效应有统计学意义.ECMO 24 h的血小板数量和TEG-MA均低于0 h,并在后期逐渐升高,96 h恢复至0 h水平.时间因素对ADP-PAG(P=0.318)和AA-PAG(P=0.157)的主效应皆没有统计学意义.ECMO模式因素对以上血小板数量和功能指标的主效应均无统计学意义(P值分别为 0.246、0.093、0.990、0.347).结论 ECMO会在 24 h内引起绵羊血小板数量减少、明显减弱血凝块的最大强度,在ECMO支持 96 h绵羊血小板数量恢复、血凝块最大强度恢复.
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