换一批清醒静脉-动脉体外膜氧合在心脏外科术后的应用
Application of awake veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation in post-cardiac surgery:a single center retrospective cohort study
摘要目的 探讨心脏外科术后清醒体外膜氧合(ECMO)实施时机、预后获益及影响因素.方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院2022年1月至 2024年6月56例心脏术后清醒ECMO患者临床资料.依据ECMO期间是否机械通气分为完全清醒组和非完全清醒组;非完全清醒组ECMO期间机械通气时间以占ECMO总辅助时间40%为界限,<40%为早期清醒亚组,≥40%为非早期清醒亚组;分别比较两组患者的基线资料、拔管因素及预后,分析非完全清醒组早期拔出气管插管的影响因素.结果 完全清醒组出院存活率高于非完全清醒组(P=0.04);完全清醒组较非完全清醒组总机械通气时间、ICU停留时间、住院时间更短,重要并发症发生率更低.早期清醒亚组出院存活率高于非早期清醒亚组(P<0.001),主要并发症发生率低于非早期清醒亚组.清醒ECMO期间患者白蛋白和前白蛋白较气管插管期间明显改善(P<0.05).多因素分析影响心外术后清醒静脉-动脉ECMO实施主要因素包括术后肺部并发症和氧合指数.结论 在心脏外科术后静脉-动脉ECMO支持患者中适当的早期清醒能够改善预后,减少主要并发症发生率,改善患者营养状况,缩短住院时间.
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关键词
清醒动脉-静脉体外膜氧合心脏外科手术心源性休克AwakeVeno-arterialExtracorporeal membrane oxygenationCardiac SurgeryCardiogenic shock
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DOI
10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2025.04.03
发布时间
2025-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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