换一批心脏术后患者应用体外膜氧合预后危险因素分析及模型初步构建
Prognostic Risk Factors Analysis and Predictive Model Construction for Patients Receiving Extracorporeal Membrane Oxygenation After Cardiac Surgery
摘要目的 探究心脏术后患者应用体外膜氧合(ECMO)的预后危险因素分析,并初步构建模型.方法 选取2019年10月至2024年9月期间于本院接受心脏手术并在术后应用ECMO的患者65例为观察对象,根据撤机情况分为成功组(n=43)和失败组(n=22).比较两组基线资料、血流动力学及实验室指标,采用Logistic回归筛选独立危险因素,通过受试者工作曲线评估预测效能.结果 治疗后,患者心率、中心静脉压、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、血乳酸、血肌酐、总胆红素、天冬氨酸转氨酶均显著降低(P<0.05),平均动脉压、左室射血分数均显著升高(P<0.05);成功组急性生理和慢性健康Ⅱ评分、ECMO辅助时间、严重出血发生率均显著低于失败组(P<0.05);成功组心率、肌钙蛋白I、血乳酸均显著低于失败组(P<0.05);多因素分析显示,高心率(OR=4.544)、高肌钙蛋白I(OR=41.918)及高血乳酸(OR=14.073)是撤机失败的独立危险因素(均P<0.05).受试者工作特征曲线证实三者预测价值显著,曲线下面积分别为0.878(95%CI:0.796～0.961)、0.951(95%CI:0.879～1.000)和0.858(95%CI:0.770～0.946).结论 ECMO应用可有效改善心脏术后患者的心功能,且心率、肌钙蛋白I及血乳酸水平较高是心脏术后患者应用ECMO撤机失败的独立危险因素.
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关键词
体外膜氧合心脏手术预后危险因素构建模型extracorporeal membrane oxygenationcardiac operationprognosisrisk factorsbuild the model
栏目名称
DOI
10.13498/j.cnki.chin.j.ecls.2025.05.05
发布时间
2025-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
陕西省重点研发计划（2024SF-YBXM-428）
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