体外循环剩余机血回输:安全性及处理方法研究进展
Retransfusion of Residual Circuit Blood after Cardiopulmonary Bypass:Research Advances in Safety and Processing Methods
摘要心肺转流(CPB)结束后残留在氧合器和循环管路中的血液为剩余机血.一个成人CPB后的剩余机血约400~1 200 mL,多数中心一般将这些剩余机血回收至无菌输液袋,并直接回输给患者.然而该方法可能带来感染、溶血、出血、器官损伤等风险.输液袋体外保存过程中细菌污染、红细胞破坏、血栓形成、白细胞激活等是导致这些风险的主要原因.为减少这些风险,临床可使用与CPB接头匹配的、含有红细胞保存液的血袋,并在体外使用鱼精蛋白中和肝素后输入给患者;和/或使用离心洗涤、白细胞过滤等方法处理后再回输给患者.本文就机血输入相关风险、处理方法作一综述,以期帮助临床提高血液保护效果,在降低血液需要量的同时,降低机血带来的风险.
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