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人工减压后行手助腹腔镜乙状结肠扭转肠梗阻手术

摘要乙状结肠扭转大多属于闭袢性肠梗阻,发生扭转的肠袢高度膨胀,如果不及时手术治疗常危及生命[1]。由于患者腹胀程度严重,腹腔内没有建立气腹的空间,如用传统腹腔镜手术,在进Trocar时就有损伤肠管的危险;即便没有伤到肠管,扩张的肠管占据腹腔内几乎全部的空间,也难以完成进一步操作。故目前治疗本病的术式一般仍采用开腹手术。然而,传统开腹手术切口长,创伤大,术后切口感染和裂开率高,住院时间及费用会相应增加。且其中乙状结肠扭转单纯复位术虽较为安全,但易复发;肠切除肠造瘘对于有肠管坏死或肠管血运差的患者比较安全,但一期吻合发生吻合口瘘的概率高。因此在本研究中,我们先经脐旁小切口入腹,放置专利手助装置(专利号:201220661287.9)为建立气腹创造空间,再行手助腹腔镜乙状结肠复位固定术治疗,创伤较小,疗效满意,现报道如下。

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中华胃肠外科杂志

中华胃肠外科杂志

2016年19卷7期

823-823页

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