摘要目的:探讨经自然腔道取出标本(NOSE)手术联合加速康复外科(ERAS)理念在乙状结肠及直肠上段癌治疗中的应用。方法将2013年10月至2016年2月间南方医科大学附属珠江医院普通外科收治的90例符合条件的结直肠癌患者随机分为:腹腔镜手术加传统护理组(腹腔镜手术加传统护理方案)、腹腔镜手术加ERAS组(传统腹腔镜手术加ERAS方案)和NOSE加ERAS组(NOSE手术加ERAS方案)。比较3组患者术中及术后情况及疼痛评分。结果3组患者手术均顺利完成。患者麻醉时间、手术时间和术中出血量差异无统计学意义(均P >0.05);腹腔镜手术加ERAS首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、平均住院费用及术后并发症发生率低于腹腔镜手术加传统护理组,NOSE加ERAS组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间、平均住院费用均低于其他两组,差异均有统计学意义(均P <0.05);腹腔镜手术加ERAS组患者术后疼痛评分优于腹腔镜手术加传统护理组患者,而NOSE加ERAS组患者术后疼痛评分优于其他两组,差异均具有统计学意义(均P <0.05)。结论采用NOSE手术联合ERAS方案治疗乙状结肠及直肠上段癌患者优势明显。
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