换一批
换一批摘要目的探讨现代技术条件下脑动脉瘤的诊断方法、治疗时机及几个值得注意的问题.方法总结应用现代神经外科技术诊治112例病人117个前循环动脉瘤的过程,对不同诊断手段、治疗方法、手术时机及结果进行评价.结果本组总体手术近期良好率为83.9%,病死率为4.5%.H-H动脉瘤分级0～2级的病例手术良好率为92.2%,其中蛛网膜下腔出血(SAH)后3 d内手术良好率为77.8%,4～14 d内手术良好率为92%,14 d以后手术的病例中95.3%预后良好;3级良好率总体为66.7%,其中24 h内手术良好率为100%,14 d后手术良好率为88.9%;4～5级24 h内手术良好率为55.6%,而4级14 d后手术良好率为20%.结论CT脑血管造影可作为可疑动脉瘤性SAH的首选诊断方法.对于Hunt动脉瘤分级0～2级的动脉瘤应尽早手术.临床表现为2级,但CT显示出血量较多的病例在出血后4～14 d手术效果不一定好;除可在SAH后数小时内手术外,3级病人应延期至14 d以后手术为好.4～5级破裂动脉瘤在数小时内手术在技术上是可行的,效果很好.
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