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颅咽管瘤的显微手术入路选择

Microsurgical approaches for craniopharyngiomas

摘要目的 探讨颅咽管瘤的显微手术入路选择.方法 回顾性分析116例颅咽管瘤的临床资料.显微手术采用改良翼点入路93例,经鼻蝶入路8例,经纵裂-胼胝体-穹隆间入路4例,经皮质侧脑室入路3例,额下入路3例,颞下入路2例,额下+改良翼点联合入路2例,双侧额下入路1例.结果 肿瘤全切除76例,次全切除30例,大部分切除10例.随访81例,时间1~60个月,平均42.3个月.GOS 5分68例,4分5例,3分5例,1分3例.肿瘤复发18例.结论 显微手术全切颅咽管瘤效果良好,改良翼点入路适用于大多数病人,充分利用颈内动脉分叉间隙有利于全切除肿瘤.应根据肿瘤的位置、大小及病人一般情况选择合理的手术入路.

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