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丘脑前核脑深部电刺激对癫(间)病人认知能力的影响及相关因素分析

Influence of anterior thalamic nucleus deep brain stimulation on cognitive ability of epilepsy patients and relevant factor analysis

摘要目的 探讨丘脑前核脑深部电刺激(ANT-DBS)对癫(间)病人认知能力的影响及其相关因素.方法 回顾性分析15例行ANT-DBS的癫(间)病人的临床资料,运用McHugh分级对手术疗效进行评价,并运用韦氏智力量表(WAIS-Ⅳ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及流调用抑郁自评量表(CES-D)对手术前后的认知和情绪进行测评,对影响认知能力的相关因素进行统计分析.结果 15例病人随访1~1.5年,发作控制理想4例,不理想11例.术后病人视空间与执行功能、命名、记忆力、注意力、语言、抽象能力、定向力、记忆商得分均高于术前(P<0.05).认知改善与发病年龄呈正相关(r=0.427,P=0.031);其与病程、发作频率呈负相关(r=-0.723、-0.315,P=0.002、0.040);其与发作改善、发作形式、药物种类则无显著相关性(P>0.05).结论 ANT-DBS可明显改善癫(间)病人的认知能力,在无切除性手术指征的难治性癫(间)病人中可考虑该项治疗手段.

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