换一批血清胆碱酯酶联合GCS评分对重型闭合性颅脑损伤预后的评估价值
The evaluation value of serum cholinesterase combined with GCS score in predicting the prognosis of patients with severe closed traumatic brain injury
摘要目的 探讨入院时血清胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)联合格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)对重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的预测价值.方法 回顾性分析87例重型闭合性颅脑损伤病例资料,根据28d院内的生存情况分为存活组(n=64)与死亡组(n=23).比较两组病人基线资料、GCS评分、ChE以及急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分.采用多因素Logistic回归,分析重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的影响因素.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),确定最佳临界值,分析ChE联合GCS评分评估重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的价值.结果 存活组ChE水平、GCS评分及血红蛋白均显著高于死亡组,而血糖、D-二聚体、凝血酶原时间及APACHEⅡ评分显著低于死亡组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:ChE、GCS评分及APACHEⅡ评分是重型闭合性颅脑损伤病人28d院内出现死亡的影响因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示:ChE联合GCS评分曲线下面积大于两者单独预测时的曲线下面积.结论 入院时ChE、GCS评分均对重型闭合性颅脑损伤病人预后具有预测价值,两者联合价值更高.
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栏目名称
DOI
10.11850/j.issn.1009-122X.2024.04.002
发布时间
2024-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
福建省自然科学基金项目（2016J01584）
南京军区课题（15MS138）
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