烟雾病合并颅内动脉瘤破裂及治疗后卒中的临床分析
Analysis of the factors influencing aneurysm rupture and stroke after treatment in Moyamoya disease complicated with intracranial aneurysm
摘要目的 探讨烟雾病(Moyamoya disease,MMD)合并颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)破裂及治疗后卒中的影响因素.方法 回顾性分析245例MMD合并IA病例资料,根据是否发生IA破裂分为破裂组(n=71)和未破组(n=174).采用单因素分析和Logistic回归分析,归纳IA破裂的危险因素.记录病人随访资料,采用COX回归分析,归纳治疗后卒中的危险因素.结果 MMD合并IA破裂发生率为28.98%;年龄>52.5岁(OR=1.997)、收缩压(SBP)>160mmHg(OR=2.042)是MMD合并IA破裂的独立危险因素,而颈内动脉IA不易破裂(OR=0.353).随访期卒中发生率为6.53%;中大型IA(HR=3.940)、IA破裂史(HR=3.900)是MMD合并IA随访卒中的独立危险因素.结论 高龄、高SBP的MMD合并IA破裂风险高;合并有中大型IA及既往IA破裂史的病人,发生卒中风险高.
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