慢性硬膜下血肿术后张力性硬膜下积液3例并文献复习
Three cases of traumatic subdural effusion following surgery of chronic subdural hematoma and literature review
摘要目的 探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematom,CSDH)术后并发张力性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)治疗对策.方法 回顾性分析3例CSDH术后并发张力性TSE病例资料,包括一般信息、临床表现、影像学结果、治疗及预后.中文数据库(中国知网、维普、万方等)中检索2024年4月前CSDH术后并发张力性TSE的相关研究.结果 3例CSDH患者术后均有头痛、意识下降,部分有恶心、呕吐等颅高压表现.经影像学检查证实发生张力性TSE,并可见中线不同程度偏移,切口愈合不良,拆线后切口可见高压液体喷出.均经历2次以上手术引流仍无法治愈,最终采用腰大池持续引流,逐步治愈出院.检索中文文献,3例患者与本研究病例相似.结论 张力性TSE是CSDH术后罕见并发症,应手术彻底开放血肿腔进行引流.如疗效不佳,术后行腰大池持续引流可有效改善预后.
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