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内镜下第三脑室底造瘘术联合肿瘤活检术治疗第三脑室肿瘤引起脑积水:附33例病例回顾

Endoscopic third ventriculostomy combined with endoscopic tumor biopsy for the treatment of hydrocephalus caused by third ventricular tumors:a retrospective analysis of 33 cases

摘要目的 探讨内镜下第三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)联合内镜下肿瘤活检术(endoscopic tumour biopsy,ETB)的效果与安全性.方法 回顾性分析33例第三脑室(包括松果体和丘脑区域)占位性病变合并非交通性脑积水患者的病例资料,中位年龄为23岁.均接受ETV联合ETB治疗.除2例患者采用双颅孔和双路径操作外,其余患者均为单颅孔操作.结果 生殖细胞瘤13例,非精原细胞性生殖细胞瘤3例,胶质瘤4例,松果体肿瘤7例,良性囊肿3例,转移性肿瘤、非典型畸胎横纹肌样瘤和脑膜瘤(影像诊断)各1例.本研究明确诊断率为91%(30/33).并发症:术后脑室内出血1例(无神经功能缺损),硬膜外血肿1例;术后需行脑室-腹腔分流术3例.结论 ETV联合ETB安全有效,术前精确的路径和入路点规划,可优化手术结果并降低手术风险.

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