摘要目的 分析不同脑电图异常程度癫痫患者血清Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平的临床意义.方法 回顾性分析140例癫痫患者(观察组)的病例资料,并纳入同期健康体检者140例作为对照组.根据脑电图异常程度将观察组患者分为轻度异常、中度异常和重度异常.比较对照组与观察组,以及不同脑电图异常程度患者血清TLR4、Caspase-3、BDNF水平差异,分析其水平与脑电图异常程度的关系,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清TLR4、Caspase-3、BDNF水平对不同脑电图异常程度癫痫的鉴别诊断价值.结果 与对照组相比,观察组血清TLR4、Caspase-3水平更高,BDNF水平更低(P<0.05).经脑电图检查显示:轻度异常73例,中度异常40例,重度异常27例.不同脑电图异常程度癫痫患者血清TLR4、Caspase-3水平比较:轻度异常<中度异常<重度异常,血清BDNF水平比较:轻度异常>中度异常>重度异常(均P<0.05).Spearman相关性分析显示,血清TLR4、Caspase-3水平与癫痫患者脑电图异常程度呈正相关(r=0.699、0.647,均P<0.01),BDNF与其呈负相关(r=-0.632,P<0.01).血清TLR4、Caspase-3、BDNF诊断轻、中、重度脑电图异常癫痫的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)均>0.7(P<0.01).结论 癫痫患者血清TLR4、Caspase-3水平随脑电图异常程度加重而升高,BDNF水平随脑电图异常程度加重而降低.检测这3项血清标志物表达,有助于评估患者脑电图异常程度,为临床治疗提供参考.