微观角度下对脊髓栓系综合征终丝病理的综合分析
Comprehensive analysis of the pathology of the filum terminale in tethered cord syndrome from a microscopic perspective
摘要目的 探讨脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的病因及发病机制.方法 回顾性分析20例TCS患者的临床资料,均采用手术治疗,对手术切除的终丝进行相关病理学处理,并在光镜和电镜下进行微观观察.结果 苏木素-伊红染色可见TCS终丝胶原纤维不规则增粗,排列紊乱,走行无规律,同时可观察到神经组织及脂肪化.MASSON染色可见TCS终丝存在明显纤维化及小血管增多.网状纤维染色可见TCS终丝内网状纤维减少,排列稀疏.间苯二酚品红染色可见TCS终丝中弹性纤维数量减少.扫描电镜可观察到TCS终丝胶原纤维直径增粗、排列紊乱,发生异常黏连、融合等,并可见结晶样物质析出,弹性纤维平行胶原纤维排列其中,网状纤维作为支撑将二者连接.透射电镜可见TCS终丝横切面胶原纤维呈现为直径不同的光晕,纵切面可见胶原纤维周期性条纹消失,排列紊乱,以及可观察到血管内皮细胞、成纤维细胞等成分存在.结论 造成TCS终丝弹性减退、张力增高的主要原因是胶原纤维、脂肪细胞等非弹性成分异常增生以及弹性纤维、网状纤维减少.
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