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血清学标志物与急性脑梗死的相关性研究

Correlation analysis of serum markers and acute cerebral infarction

摘要目的 探讨血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)、半乳糖凝集素-9(galectin-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与急性脑梗死之间的相关性.方法 回顾性分析96例急性脑梗死患者资料,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)分为重度组(NIHSS 21~42分,n=25)、中度组(NIHSS 5~20分,n=42)和轻度组(NIHSS 1~4分,n=29).另选择同期健康体检者20例作为健康对照组.比较3组急性脑梗死患者的血清NGAL、GDF-15、galectin-9差异.采用Pearson相关性分析法和Logistic回归模型分析血清指标与急性脑梗死病情严重程度的相关性,并利用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)分析血清指标对急性脑梗死的预测价值.结果 重度组血清GDF-15、NGAL及galectin-9水平均显著高于中度组和轻度组(均P<0.05),且3组患者上述指标均显著高于健康对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示:血清GDF-15、NGAL及galectin-9水平与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.821、0.239、0.424,均P<0.05).Logistic回归分析显示:血清GDF-15、NGAL及galectin-9均为急性脑梗死病情严重程度的影响因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示:血清GDF-15、NGAL和galectin-9诊断急性脑梗死的AUC分别为0.727(95%CI:0.609~0.846)、0.802(95%CI:0.702~0.901)和0.869(95%CI:0.789~0.949),联合诊断的AUC为0.939(95%CI:0.890~0.988);联合诊断高于单一指标的诊断效能.结论 血清GDF-15、galectin-9、NGAL水平变化均与急性脑梗死严重程度存在相关性,有望成为辅助临床评估急性脑梗死病情的潜在指标,三者联合的诊断效能更高.

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