脑科球囊微创入路治疗脑深部病变的临床应用
Clinical application of balloon-assisted minimally invasive approach for deep brain lesions
摘要目的 探讨脑科球囊入路联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)导航在脑深部病变手术的有效性和安全性.方法 回顾性分析40例脑深部病变(病变距皮质≥2.5 cm)患者资料.根据是否使用脑科球囊,分为球囊组(n=18,使用神经导航结合脑科球囊微创通道辅助手术)和传统组(n=22,使用神经导航技术结合传统脑牵开器辅助手术).对比手术时间、切除程度、并发症发生率及KPS评分.采用多因素Logistic回归分析预后影响因素.结果 球囊组平均手术时间显著短于传统组[(248.6±64.4)min、(328.4±82.6)min,P=0.002],完整切除率高于传统组(94.44%、68.18%,P=0.001),术后生活质量好于传统组(83.33%、54.55%,P=0.028),差异均具有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示:使用脑科球囊入路(OR=0.32,95%CI:0.15~0.68,P=0.004)、DTI技术(OR=0.45,95%CI:0.22~0.92,P=0.029)与完整切除(OR=0.38,95%CI:0.18~0.79,P=0.010)是术后患者生活质量良好的保护因素.结论 对脑深部病变,使用脑科球囊微创入路结合DTI技术,可显著提高手术的安全性与有效性,改善患者术后生活质量.
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