摘要目的 回顾性分析植入式迷走神经电刺激(implantable vagus nerve stimulation,iVNS)联合标准化康复治疗对缺血性卒中后上肢运动功能、痉挛状态及情绪的短期疗效与安全性.方法 回顾性纳入接受iVNS植入并完成至少2个月康复治疗随访的5例缺血性卒中后上肢运动障碍患者.通过医院电子病历系统收集患者基线资料、治疗参数、康复治疗方案及随访数据.采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment of the upper extremity,FMA-UE)、改良Ashworth痉挛量表(modified Ashworth scale,MAS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估入组患者手术前后肢体运动功能、肌张力及情绪状态并统计术后相关并发症.结果 5例患者为男性,右利手,左侧卒中;急性卒中Org 10172治疗试验(Trial of Org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型为大动脉粥样硬化性卒中,中位年龄56(54,60)岁,中位随访时间3(3,4)个月.末次随访时,FMA-UE评分由基线36(33,40)分提升至47(40,47)分,评分改善中位数7(5,9)分,改善幅度为5～11分.MAS评级显示痉挛改善具有时间延迟性与部位差异性,近端肩关节改善效果优于腕部与手部.HAMA及HAMD评分均有所下降.所有患者未发生手术或刺激相关严重不良事件,仅出现轻微不良反应,其中短暂性声音嘶哑2例,刺激性咳嗽3例.结论 iVNS联合康复治疗对于缺血性卒中后上肢运动功能障碍患者安全、可行,在短期随访内可观察到运动功能改善趋势,并对痉挛状态和情绪状态有积极影响,为后续开展更大规模的前瞻性临床研究提供初步依据.