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肿瘤国际疾病分类编码错误案例分析

Analysis of Coding Errors in the International Classification of Diseases for Oncology

摘要目的 对肿瘤疾病与手术编码错误案例进行分析,并找出错误原因,进而总结出提高编码准确性的对策.方法 根据某院 2022 年 10-12 月部分肿瘤病历病案首页进行编码审核,列举出常见出错的编码案例进行分析并总结,找出编码错误原因.结果 根据 2022 年 10-12 月肿瘤病历编码审核情况,进行总结并列举出容易出错的编码案例.如肿瘤疾病主要诊断选择错误、肿瘤部位编码模糊、肿瘤形态学编码错误、诊断与手术编码漏编等.结论 编码员应认真阅读病案,掌握肿瘤疾病主要诊断选择原则,提升自身专业知识范围,加强与临床医师沟通交流,临床医师应规范临床诊断,了解疾病分类知识,提高肿瘤疾病的编码质量.

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作者 宋海霞 [1] 学术成果认领
作者单位 南京医科大学附属苏州医院病案室,江苏 苏州 215000 [1]
分类号 R197
栏目名称 信息标准前研究
DOI 10.3969/j.issn.1674-9316.2023.14.001
发布时间 2023-09-04
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