抗β2-GP1、HCY、ACA、LAC联合检测诊断不良妊娠结局的价值分析

Analysis of the Value of Anti-β2-GP1,HCY,ACA and LAC Combined Detection in the Diagnosis of Adverse Pregnancy Outcomes

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摘要目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、抗β2 糖蛋白1(anti-β2-glycoprotein 1 antibody,抗β2-GP1)抗体、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LAC)联合检测在不良妊娠结局诊断中的价值.方法分析 2019 年 10 月—2020 年 10 月泰安市妇幼保健院 176 例接受产前疾病筛查的孕产妇临床资料,根据妊娠结局将 176 例孕产妇分为病例组(96 例,不良妊娠结局)和对照组(80 例,正常分娩).采用酶联免疫吸附法进行HCY、ACA、抗β2-GP1 表达水平的测定,用自动血凝仪进行LAC表达水平的测定.比较两组的HCY、ACA、抗β2-GP1、LAC检测值差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析HCY、ACA、抗β2-GP1、LAC在不良妊娠结局诊断中的应用.结果病例组孕产妇的血清ACA、HCY、LAC、抗β2-GP1 抗体水平高于对照组(P＜0.05).围生儿死亡组ACA、HCY、LAC、抗β2-GP1 检测值高于围生儿健康组;ROC曲线显示,ACA、HCY、LAC、抗β2-GP1 联合检测不良妊娠结局的AUC(0.882,95%CI:0.771～0.993)最大,灵敏度、特异度分别为 92.86%、93.90%(P＜0.05).结论血清ACA、HCY、LAC、抗β2-GP1 在不良妊娠结局中呈高表达,可作为预测不良妊娠结局发生的指标,对于有效预警不良妊娠结局,早期予以干预等有重要的意义.