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人工智能辅助诊断系统预测肺腺癌PD-L1表达水平的应用研究

An Applied Study of Artificial Intelligence-Assisted Diagnostic System for Predicting PD-L1 Expression Level in Lung Adenocarcinoma

摘要目的 探讨人工智能辅助诊断系统对肺腺癌细胞程序性死亡配体 1(programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1)表达水平的预测研究.方法 回顾性分析 2021 年 1 月—2022 年 4 月福建医科大学附属协和医院胸外科收治的 106 例肺腺癌患者(PD-L1 阳性 56 例,PD-L1 阴性 50 例)的临床资料.所有患者均于术前或穿刺前 2 周内行肺部CT平扫,并将CT肺窗影像导入肺结节人工智能(artificial intelligence,AI)辅助诊断系统,自动生成长径、体积、CT值最大值、CT最小值、CT中位数、CT平均值、CT标准差、实性成分占比,紧凑度、球形度、CT值的峰度和偏度、熵等量化参数.分析临床指标和AI参数在两组间的差异性.结果 两组年龄、性别、吸烟史、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)状态比较,差异有统计学意义(P<0.05).相较于PD-L1 阴性组,PD-L1 阳性组多为年龄较大且有吸烟史的男性患者,具有更高的EGFR突变率.两组肿块的最大径、体积、CT最小值、CT平均值、CT中位数、实性成分占比、紧凑度、CT值的峰度和偏度比较,差异有统计学意义(P<0.05);相较于PD-L1 阴性组,PD-L1 阳性组肿块尺寸更大,密度更高,含有更多的实性成分,且形态较不规则.结论 人工智能辅助诊断系统对肺腺癌PD-L1 表达的预测具有较高的应用价值.

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