营养管理对慢性肾脏病伴高血压患者血压达标的影响

The Impact of Nutritional Management on Blood Pressure Control in Patients With Chronic Kidney Disease Accompanied by Hypertension

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摘要目的探讨营养管理对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)伴高血压患者血压达标率的影响.方法选取2019 年 6 月—2022 年 6 月在厦门大学附属第一医院肾内科连续随诊 1 年以上的非透析CKD 1～5 期伴高血压患者 238 例,收集患者的基本信息、实验室检验结果、人体测量数据、药物使用情况、是否进行营养管理等研究相关信息进行回顾性分析.依据《中国慢性肾脏病患者高血压管理指南(2023 年版)》的建议,以目标血压＜140/90 mmHg为分组依据,分为血压未达标组(n= 61)和血压达标组(n= 177).采用Logistic回归分析营养管理对血压达标率的影响.结果两组患者CKD病因分类、CKD分期、尿蛋白定性比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与血压未达标组比较,血压达标组的男性、高尿酸血症占比更低(P＜0.05),高密度脂蛋白水平更高(P＜0.05),身体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿素氮、肌酐和尿酸更低(P＜0.05);血压达标组接受营养管理的比例更高,接受α酮酸补充治疗的比例更低,降压药数量更少,差异有统计学意义(P＜0.05);校正多因素的Logistic回归模型显示营养管理与血压达标呈正相关(P＜0.05).结论加强CKD营养管理有助于提高CKD伴高血压患者的血压达标率.

作者李美珍 ^[1] 杨厦黎 ^[2] 丁毅 ^[3] 张紫冠 ^[4] 黄峥嵘 ^[4] 李卫华 ^[5] 学术成果认领

作者单位厦门大学附属第一医院临床营养科,福建厦门 361003 ^[1] 厦门大学附属第一医院肾内科,福建厦门 361003 ^[2] 厦门大学附属第一医院病理科,福建厦门 361003 ^[3] 厦门大学附属第一医院心血管内科,福建厦门 361003 ^[4] 厦门大学附属第一医院心血管内科,福建厦门 361003;福建医科大学第一临床医学院,福建福州 350004 ^[5]

关键词慢性肾脏病高血压血压达标率降压药营养治疗营养管理 chronic kidney disease hypertension blood pressure control rate antihypertensive drugs nutritional therapy nutritional management

分类号 R692

栏目名称

营养标准前研究

DOI 10.3969/j.issn.1674-9316.2023.24.007

发布时间 2024-01-15

基金项目

福建省自然科学基金项目（2020J02062）