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重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍观察

Observation of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Parkinson's Disease With Rapid Eye Movement Sleep Behavioral Disorders

摘要目的 探讨重复经颅磁刺激对帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍患者实施治疗的可行性与安全性.方法 回顾性分析福州市第二医院 2021 年 3 月—2023 年 3 月收治的帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍患者病例资料,查阅并筛选出 100 例帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍患者完整病例,根据治疗方案分为 2 组,各 50 例.参照组采取药物治疗,研究组则在参照组治疗基础上配合重复经颅磁刺激治疗.比较 2 组治疗效果.结果 2 组患者治疗后的总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、快速眼动睡眠时间(rapid eye movement sleep,REMS)比治疗前更高,且研究组治疗后的指标[(360.45±25.68)min、(76.15±5.15)%、(12.85±4.32)min]均高于参照组[(317.85±23.12)min、(68.76±4.31)%、(8.05±1.65)min];而睡 眠 潜 伏 期(sleeplatency,SL)、醒觉指数(arousalindex,AI)则要低于治疗前,且研究组治疗后的指标[(17.12±3.45)min、(24.05±2.48)次/h]低于参照组[(24.18±4.36)min、(35.36±3.12)次/h],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组的爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)评分要低于治疗前,且研究组治疗后评分[(6.01±2.02)分]低于参照组[(8.12±2.05)分],而 蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assess-ment scale,MoCA)评分、PD 睡眠量表(PD sleep scale,PDSS)评分高于治疗前,且研究组治疗后的分数[(25.38±2.76)分、(119.85±11.05)分]明显高出参照组[(22.38±2.13)分、(113.15±10.35)分],差异有统计学意义(P<0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于帕金森病伴快速眼动睡眠行为障碍采取重复经颅磁刺激治疗,可取得良好治疗效果,对于患者的睡眠障碍改善、认知功能改善有积极作用,且不会增加患者的不良反应发生率,具有较高的安全性.

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