换一批HFMEA在腹腔镜手术中转开放手术配合中的应用
Application of HFMEA in Laparoscopic Conversion to Open Surgical Coordination
摘要目的 探讨医疗失效模式与效应分析(health failure mode and effect analysis,HFMEA)在腹腔镜手术中转开放手术配合中的应用效果.方法 选取 2022 年 1-6 月厦门大学附属第一医院收治的718例腹腔镜手术患者作为实施前;选取2022年7-12 月厦门大学附属第一医院收治的 662 例腹腔镜手术患者作为实施后.2022 年 6 月组建跨专业的多学科小组,梳理腹腔镜手术中转开放手术实施的关键环节,对中转开放手术实施过程中可能出现的失效模式进行严重度、发生的可能性、探测的可能性评分,根据危害评分矩阵评估风险优先指数(risk priority number,RPN),针对 RPN＞125 分的 5 项失效模式进行改进.比较实施前后的RPN和应急抢救配合满意度.结果 腹腔镜手术中转开放手术安全管理体系中包括手术间管理不符合要求、人员管理不符合要求、临床实施操作不规范、仪器及设备运行失效、手术护理记录不规范 5 个方面17 个风险点;其中有 8 个风险点需要采取措施进行控制,实施控制措施后,8 个风险点的RPN值均有下降,且均＜8 分.手术医护团队对于实施腹腔镜手术中转开放手术管理策略的实践均表示认可.结论 基于HFMEA对腹腔镜手术中转开放手术配合应急抢救进行风险识别及评估,建立腹腔镜手术中转开放手术配合安全管理机制,可有效降低腹腔镜手术中转开放手术配合应急抢救RPN,保障腹腔镜手术中转开放手术配合顺利,保障患者安全.
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关键词
医疗失效模式与效应分析腹腔镜中转开放手术手术护理配合患者安全安全管理health failure mode and effect analysislaparoscopyconversion to open surgeryoperation nursing cooperationpatient safetysecurity management
分类号
R473（护理学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-9316.2024.12.044
发布时间
2024-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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