摘要目的 探讨心肌损伤标志物联合动态心电图(ambulatory electrocardiography,AECC)对高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)患者主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值.方法 回顾性分析 2020年 1 月—2023 年 12 月湖北省天门市第一人民医院收治的 88 例HHD患者为研究对象.按照患者1年内是否发生MACE分为研究组(发生MACE,n=18)与对照组(未发生MACE,n=70).比较 2 组AECC结果、心肌损伤标志物水平.绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果 研究组碎裂型波(fragmented QRS complexes,fQRS)发生率为 66.67%,高于对照组的 24.29%,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组微伏级T波电交替(microvolt T-wave alternans,MTWA)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)分别为(62.35±6.25)μV、(14.26±1.07)U/L、(101.25±5.36)ng/mL和(4 022.35±151.36)pg/mL,均高于对照组的(47.98±4.06)μV、(10.89±0.79)U/L、(75.36±2.16)ng/mL和(3 625.35±121.35)pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,联合预测的ROC曲线下面积最大,AUC=0.933(95%CI 0.879～0.986).总体模型质量结果分析显示,联合指标的模型值最大为 0.88.结论 使用AECC对MTWA波和fQRS波的实时监测分析同时联合对NT-proBNP、CK-MB、cTnI 3 种标志物的检测在预测HHD患者MACE方面有较高敏感度和实用效能,能够在临床实践中更真实地评测MACE风险程度,能够为临床实践提供重要的参考指导依据.