摘要目的 分析厦门市某三甲综合医院不同编码员特征对于病案首页主要诊断编码质量的影响,以期为提高住院病案首页主要编码质量提供重要参考意见.方法 采用分层抽样法抽取 2023 年 1-12 月厦门市某三甲综合医院 9 名编码员出院病案 3 316 份进行交叉互查,统计病案首页主要诊断编码错误率,探讨编码员不同工作年资、专业背景、学历、职称及有无编码等特征对病案首页主要诊断编码错误率的影响.结果 本研究剔除因系统获取信息错误病案 35 份,最终纳入统计病案 3 281 份,共发现首页主要诊断编码错误 318 份,主要诊断编码错误率 9.69%.(1)工作年资＞10 年的编码员病案首页主要诊断编码错误率为 8.14%,低于工作年资＜5 年的编码员(12.13%),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)不同专业背景编码员中,卫生信息管理专业编码员病案首页主要诊断编码错误率最低为 8.33%,低于临床医学类编码员、非医学类专业编码员(13.45%、11.43%),护理专业编码员病案首页主要诊断编码错误率低于非医学类专业编码员(8.54%vs.11.43%),差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)初级专业技术职称编码员病案首页主要诊断编码错误率为 11.49%,高于中级职称的 8.46%及高级职称的 7.64%,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)有编码证的编码员病案首页主要诊断编码错误率为 8.29%,低于无编码证编码员的 13.82%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 工作年资长、职称高、有编码培训合格证的编码员首页主要诊断编码错误率低,编码质量好,提示编码员工作年限、职称、专业背景、有无编码证可影响病案首页的编码质量.优化病案编码员配置,加强病案编码员人才队伍建设,提升病案编码人员能力,有助于提高病案首页主要诊断编码质量.